Pada tahun 2030, satu dari lima orang Amerika akan berusia 65 tahun.1 Seiring bertambahnya usia penduduk AS, begitu pula kebutuhan akan pilihan pengobatan untuk presbiopia.Banyak pasien mencari pilihan selain kacamata untuk memperbaiki penglihatan menengah dan dekat mereka.Mereka membutuhkan pilihan yang cocok dengan kehidupan sehari-hari mereka dan tidak menyoroti fakta bahwa mata mereka menua.
Lensa kontak multifokal adalah solusi yang bagus untuk presbiopia, dan tentu saja bukan hal baru.Namun, beberapa dokter mata masih mencoba menggunakan lensa kontak multifokal dalam praktiknya.TERKAIT: Terapi lensa kontak sangat penting untuk menghilangkan jejak virus corona Beradaptasi dengan perawatan ini tidak hanya memastikan pasien memiliki akses ke teknologi perawatan mata terbaru, tetapi juga memaksimalkan keberhasilan praktik dari perspektif bisnis.
1: Tanam benih multifokal.Presbiopia adalah pasar yang berkembang.Lebih dari 120 juta orang Amerika menderita presbiopia, dan banyak dari mereka tidak menyadari bahwa mereka dapat memakai lensa kontak multifokal.2
Beberapa pasien menemukan bahwa lensa progresif, bifokal, atau kacamata baca yang dijual bebas adalah satu-satunya pilihan mereka untuk mengoreksi gangguan penglihatan dekat yang disebabkan oleh presbiopia.
Pasien lain telah diberitahu di masa lalu bahwa lensa kontak multifokal tidak cocok untuk mereka karena nilai resep atau adanya astigmatisme.Tapi dunia lensa kontak multifokal telah berkembang dan ada banyak pilihan untuk pasien dari semua resep.Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa 31 juta orang membeli kacamata baca OTC setiap tahun, biasanya dari supermarket atau apotek.3
Sebagai penyedia perawatan mata primer, optometrist (OD) memiliki kemampuan untuk memberi tahu pasien tentang semua pilihan yang tersedia sehingga mereka dapat melihat lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Mulailah dengan memberi tahu pasien bahwa lensa kontak multifokal dapat menjadi bentuk utama koreksi penglihatan atau pilihan untuk pakaian paruh waktu, hobi, atau akhir pekan.Jelaskan bagaimana kontak bekerja, bagaimana mereka bekerja, dan bagaimana mereka cocok dengan kehidupan sehari-hari.Bahkan jika pasien meninggalkan lensa kontak multifokal tahun ini, mereka mungkin ingin memikirkan kembali pilihan mereka di masa depan.Terkait: Para peneliti sedang menguji lensa kontak cetak 3D yang melembapkan sendiri
Dokter mata sering berinteraksi dengan pasien di luar ruang pemeriksaan, yang dapat memberi mereka kesempatan untuk mendidik pasien tentang lensa kontak multifokal.
2: Ikuti petunjuk penginstalan.Penting untuk mengikuti petunjuk pemasangan yang disertakan dengan setiap lensa kontak.Hal ini terutama berlaku untuk lensa kontak multifokal, karena merek yang berbeda memiliki zona optik dan strategi pemakaian yang berbeda.Perusahaan sering meninjau kembali rekomendasi pemasangan lensa kontak mereka karena lebih banyak data lensa kontak tersedia melalui penggunaan pasien.Banyak dokter membuat metode kustomisasi mereka sendiri.Ini mungkin bekerja untuk waktu yang singkat tetapi biasanya menghasilkan peningkatan waktu kursi dan tingkat keberhasilan yang rendah pada pasien dengan lensa kontak multifokal.Disarankan agar Anda secara berkala meninjau manual untuk lensa kontak yang Anda pakai secara teratur.
Saya mempelajari pelajaran ini bertahun-tahun yang lalu ketika saya pertama kali mulai memakai lensa multifokal Alcon Dailies Total 1.Saya menggunakan metode pemasangan yang mirip dengan lensa kontak multifokal lain di pasaran yang menghubungkan lensa multifokal panjang fokus rendah/sedang/tinggi dengan kemampuan pasien untuk menambahkan ( ADD).Strategi pemasangan saya tidak memenuhi rekomendasi pemasangan, mengakibatkan waktu kursi diperpanjang, beberapa kunjungan lensa kontak, dan pasien dengan penglihatan lensa kontak biasa-biasa saja.
Ketika saya kembali ke panduan pengaturan dan mengikutinya, semuanya berubah.Untuk lensa kontak khusus ini, tambahkan +0,25 ke koreksi sferis dan gunakan nilai ADD serendah mungkin untuk mendapatkan kecocokan terbaik.Transisi sederhana ini menghasilkan hasil yang lebih baik setelah percobaan lensa kontak pertama dan menghasilkan pengurangan waktu duduk dan peningkatan kepuasan pasien.
3: Tetapkan harapan.Luangkan waktu untuk menetapkan harapan yang realistis dan positif.Alih-alih bertujuan untuk penglihatan dekat dan jauh 20/20 yang sempurna, penglihatan dekat dan jauh yang fungsional akan menjadi titik akhir yang lebih tepat.Setiap pasien memiliki kebutuhan visual yang berbeda, dan visi fungsional setiap pasien akan sangat bervariasi.Penting untuk memberi tahu pasien bahwa keberhasilan terletak pada kemampuan mereka menggunakan lensa kontak untuk sebagian besar aktivitas sehari-hari mereka.Terkait: Studi Menunjukkan Konsumen Tidak Serius Memahami Lensa Kontak Saya juga menyarankan pasien untuk tidak membandingkan penglihatan mereka dengan lensa kontak multifokal dengan penglihatan mereka dengan kacamata karena ini adalah perbandingan apel dengan jeruk.Menetapkan harapan yang jelas ini memungkinkan pasien untuk memahami bahwa tidak apa-apa untuk tidak menjadi 20/20 yang sempurna.Namun, banyak pasien mendapatkan 20/20 baik dari jarak jauh maupun dekat dengan lensa kontak multifokal modern.
Pada tahun 2021, McDonald dkk.mengusulkan klasifikasi untuk presbiopia, membagi kondisi menjadi kategori ringan, sedang, dan berat.4 Pendekatan mereka berfokus terutama pada klasifikasi presbiopia melalui koreksi penglihatan dekat daripada usia.Dalam sistem mereka, koreksi ketajaman visual terbaik berkisar antara 20/25 hingga 20/40 untuk presbiopia ringan, dari 20/50 hingga 20/80 untuk presbiopia sedang, dan di atas 20/80 untuk presbiopia berat.
Klasifikasi presbiopia ini lebih tepat dan menjelaskan mengapa kadang-kadang presbiopia pada pasien berusia 53 tahun dapat diklasifikasikan sebagai ringan, dan presbiopia pada pasien berusia 38 tahun dapat diklasifikasikan sebagai sedang.Metode klasifikasi presbiopia ini membantu saya memilih kandidat lensa kontak multifokal terbaik dan menetapkan harapan yang realistis untuk pasien saya.
4: Dapatkan pilihan terapi adjuvant baru.Bahkan jika harapan yang tepat ditetapkan dan rekomendasi yang sesuai diikuti, lensa kontak multifokal tidak akan menjadi formula yang ideal untuk setiap pasien.Salah satu teknik pemecahan masalah yang menurut saya berhasil adalah menggunakan Vuity (Allergan, 1,25% pilocarpine) dan lensa kontak multifokal untuk pasien yang tidak dapat mencapai definisi yang diinginkan pada atau mendekati titik tengah.Vuity adalah obat yang disetujui FDA pertama di kelasnya untuk pengobatan presbiopia pada orang dewasa.Terkait: Mengatasi Kehilangan Lensa Kontak Presbiopia Dibandingkan dengan pilocarpine, konsentrasi optimal pilocarpine sebesar 1,25% dikombinasikan dengan teknologi pHast yang dipatenkan membuat Vuity berbeda dan lebih efektif dalam pengelolaan klinis presbiopia.
Vuiti adalah agonis muskarinik kolinergik dengan mekanisme aksi ganda.Ini mengaktifkan sfingter iris dan otot polos siliaris, sehingga memperluas kedalaman bidang dan meningkatkan jangkauan akomodasi.Dengan mengecilkan pupil, seperti pada optik lubang jarum, penglihatan dekat ditingkatkan.
Vuity menyelesaikan 2 uji klinis Fase 3 paralel (Gemini 1 [NCT03804268] dan Gemini 2 [NCT03857542]) pada peserta berusia 40 hingga 55 tahun dengan ketajaman visual yang dikoreksi jarak antara 20/40 dan 20/100.Uji klinis telah menunjukkan bahwa pada miopia (cahaya rendah) ada peningkatan setidaknya 3 baris, sedangkan penglihatan jarak tidak mempengaruhi lebih dari 1 baris (5 huruf).
Dalam keadaan photopic, 9 dari 10 peserta studi meningkatkan penglihatan dekat lebih baik daripada 20/40 dalam keadaan photopic.Dalam cahaya terang, sepertiga dari peserta mampu mencapai 20/20.Uji klinis juga menunjukkan peningkatan dalam penglihatan menengah.Efek samping yang paling umum dengan Vuiti adalah hiperemia konjungtiva (5%) dan sakit kepala (15%).Berdasarkan pengalaman saya, pasien yang mengalami sakit kepala melaporkan bahwa sakit kepala tersebut ringan, sementara, dan hanya terjadi pada hari pertama penggunaan Vuity.
Vuiti diminum sekali sehari dan mulai beraksi dalam waktu 15 menit setelah berangsur-angsur.Kebanyakan pasien melaporkan bahwa ini berlangsung 6 sampai 10 jam.Saat menggunakan Vuity dengan lensa kontak, tetes harus ditanamkan ke mata tanpa lensa kontak.Setelah 10 menit, lensa kontak dapat dimasukkan ke dalam mata pasien.Vuiti adalah obat tetes mata yang dapat Anda beli di apotek mana pun.Meskipun Vuity belum dipelajari dalam kombinasi dengan lensa kontak multifokal, saya telah menemukan bahwa dalam beberapa kasus pendekatan komplementer gabungan ini memungkinkan pasien dengan lensa kontak multifokal untuk mencapai peningkatan yang diinginkan dalam penglihatan dekat.
Waktu posting: 11-Sep-2022
