Selama dekade terakhir, penelitian dan pengembangan obat mata telah menyebabkan mekanisme pengiriman baru yang menarik, seperti implan pengiriman tepat waktu dan nanopartikel penetrasi lendir, yang dapat meningkatkan kemanjuran obat, meminimalkan efek samping, dan mengurangi kekhawatiran tentang kepatuhan pasien dengan rejimen mata. .tetes.mode.
Lensa kontak dianggap sebagai mekanisme yang menjanjikan, dan lensa berlapis obat saat ini sedang diselidiki untuk infeksi, sindrom mata kering (DES), glaukoma, dan alergi.satu
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Lensa kontak berlapis obat pertama yang menerima persetujuan FDA awal tahun ini (Acuvue Theravision dengan Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), adalah anti-inflamasi etafilcon A harian, yang biasa digunakan dalam obat tetes mata alergi.ketotifen.
Lensa Kontak Paling Populer
Lensa kontak sama efektifnya dengan obat tetes mata.2 Karena ini adalah cara pemasangan baru, selama studi klinis lensa kontak ini, saya dan rekan-rekan mengumpulkan data tambahan untuk kelengkapan.
Kami menganalisis 2 uji klinis dengan desain terkontrol acak multisenter yang sama, yang mencakup lebih dari 500 pasien.Hasilnya, baru-baru ini diterbitkan di Clinical and Experimental Optometry, melukiskan gambaran yang menjanjikan bagi pasien, praktisi, dan masa depan teknik ini.3
Penggunaan obat tetes mata dalam jangka panjang diketahui menyebabkan konjungtivitis yang diinduksi obat – kemerahan, peradangan dan rasa terbakar pada mata setelah kontak yang terlalu lama dengan bahan-bahan obat tetes (terutama pengawet).empat
Ketidaknyamanan ini tidak hanya mengganggu aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup pasien, tetapi juga mencegah pasien untuk terus menggunakan obat tetes mata karena pasien tidak ingin menambahkan obat tetes mata lagi pada mata yang sudah teriritasi.5
Ketika pasien memiliki kondisi ini, pewarnaan kornea sering menunjukkan gangguan integritas epitel kornea, menunjukkan bahwa pengobatan harus disesuaikan untuk membantu penyembuhan mata dan mencegah kerusakan lebih lanjut.
Menghindari kontak dengan bahan kimia keras, seperti mata yang rusak akibat alergi, sangat penting untuk mengurangi konjungtivitis akibat obat.
Dosis yang sering sering diperlukan karena obat tetes mata memiliki bioavailabilitas yang rendah—hanya 5-10% obat yang tersedia di permukaan mata6—dan dengan cepat hilang dengan berkedip dan lakrimasi.
Lensa kontak berlapis obat menawarkan sejumlah manfaat yang dapat menghilangkan beberapa masalah yang terkait dengan obat tetes mata, termasuk:
Obat ditambahkan ke lensa selama proses pembuatan, yang juga mencakup langkah sterilisasi autoklaf.Oleh karena itu, mereka tidak memerlukan pengawet seperti BAC, yang memutuskan ikatan antara sel-sel epitel kornea.Setiap lensa memberikan dosis obat yang steril.
Lensa kontak berlapis obat memberikan obat dalam beberapa jam, sehingga mereka tetap berada di permukaan mata lebih lama daripada obat tetes mata yang cepat hilang.Profil pelepasan lensa kontak berbasis difusi memungkinkan mereka untuk memberikan dosis yang konsisten daripada dosis yang sering diperlukan untuk beberapa tetes mata.
Dengan menggabungkan perawatan medis dengan koreksi penglihatan pada lensa kontak sekali pakai etafilcon A yang nyaman, pasien tidak perlu memikirkan jadwal pengobatan.Ini adalah manfaat yang sangat menjanjikan bagi pasien yang merasa sulit untuk tetap pada jadwal.
Lensa kontak berlapis obat dapat memecahkan beberapa masalah yang terkait dengan obat tetes mata, tetapi pertanyaan logis berikutnya bagi para profesional perawatan mata adalah, “Apa efek pemakaian lensa obat setiap hari pada permukaan mata?”
Lensa Kontak Paling Populer
Rekan-rekan saya dan saya menganalisis data dari dua uji keamanan klinis identik yang berlangsung 12 minggu dan termasuk total 560 pemakai lensa kontak.374 pasien memakai lensa uji dan 186 pasien memakai lensa plasebo.
Pewarnaan kornea dengan fluorescein dilakukan pada awal dan kemudian setelah 1, 4, 8, dan 12 minggu pemakaian lensa.Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam pewarnaan antara kelompok lensa dilapisi obat dan kelompok plasebo di semua kunjungan (95,86% dan 95,88% kelas 0, masing-masing, pada 12 minggu).Semua noda ringan atau bekas.
Setelah 4 minggu pemakaian, kedua kelompok mengalami penurunan rata-rata pewarnaan kornea dari awal.Pergeseran yang nyata ini mungkin karena pasien beralih dari lensa kontak biasa ke bahan baru (etafilcon A, yang memiliki kandungan air yang tinggi7) dan/atau rejimen pemakaian (sekali sehari, yang menghilangkan persamaan dari persamaan) pembersihan lensa larutan).Kepatuhan terhadap lensa studi serupa pada kedua kelompok (sekitar 92%).
Kesimpulannya, dalam studi klinis double-blind yang besar, terkontrol dengan baik, kami dapat dengan yakin menyimpulkan bahwa lensa kontak yang melepaskan antihistamin ini tidak secara signifikan mempengaruhi integritas epitel kornea.
Mata yang memakai lensa kontak berlapis obat ini seharusnya tidak terlihat berbeda dari mata yang memakai lensa kontak non-obat, yang merupakan faktor penting untuk integrasi yang mulus ke dalam praktik modalitas ini.
Tidak ada perbedaan dalam proses pemasangan lensa atau penilaian penglihatan.Pasien hanya perlu tahu lebih banyak tentang lensa sehingga mereka bisa mendapatkan penglihatan yang mereka inginkan dan mendapatkan lebih banyak bantuan dengan alergi mata.
Bukti bahwa penambahan antihistamin tidak meningkatkan kerusakan epitel kornea dibandingkan dengan lensa kontak standar mendorong karena kami berharap untuk lebih banyak penerapan modalitas berlapis obat.
Waktu posting: 18 Agustus-2022
