Spesialis lensa kontak Stephen Cohen, OD dan Denise Whittam, OD menjawab beberapa pertanyaan paling mendesak tentang tren orang dengan presbiopia untuk menghentikan lensa kontak dan menawarkan saran mereka tentang bagaimana profesional perawatan mata dapat menangani populasi pasien ini.
Cohen: Sekitar setengah dari semua pemakai lensa kontak putus pada usia 50. Kebanyakan orang telah memakai lensa kontak selama bertahun-tahun, tetapi ketika presbiopia mulai muncul dan pasien melihat perubahan dalam pembacaan mereka, ada keausan besar. Mata terkait usia masalah permukaan juga dapat menyebabkan putus sekolah. Banyak pasien dalam kelompok usia ini mengeluh bahwa mata mereka terasa kasar, sehingga mereka tidak dapat memakai lensa sepanjang hari. Mengingat tingkat putus sekolah saat ini, pasar lensa kontak datar: karena banyak pasien putus sekolah karena ada pemakai baru.
WHITTAM: Sangat frustasi bagi dokter untuk mendengar pasien — yang telah memakai lensa kontak sebagai orang dewasa — mengatakan bahwa mereka telah berhenti. Ada banyak cara kita dapat membantu orang dengan presbiopia memakai lensa kontak. Kita tahu bahwa ketika pasien tidak lagi mendapatkan penglihatan mereka berharap, inilah saatnya untuk mendidik mereka tentang opsi terbaru untuk multifokal.
WHITTAM: Terserah dokter untuk mengajukan pertanyaan yang tepat dan mendiskusikan presbiopia. Saya memberi tahu pasien bahwa perubahan penglihatan adalah bagian normal dari kehidupan, tetapi bukan akhir dari pemakaian lensa kontak. Mereka tidak harus memakai kacamata baca untuk penglihatan tunggal lensa atau beralih ke lensa progresif;lensa kontak baru memberikan semua koreksi yang mereka butuhkan. Saya mengingatkan mereka tentang banyak manfaat memakai lensa kontak, dari penampilan yang bebas dan awet muda hingga penglihatan tepi yang sangat baik untuk penglihatan dan gerakan menyeluruh.
Sangat populer sekarang untuk menghindari kacamata berkabut karena memakai masker. Banyak pasien yang mulai putus sekolah tidak mengerti lensa multifokal. Yang lain pernah mencobanya atau mendengar cerita negatif dari teman. Mungkin dokter hanya mencoba audisi di satu mata, yang merampas persepsi kedalaman pasien dan banyak penglihatan jarak jauh.Atau mungkin mereka mencoba monovision dan merasa sakit atau tidak bisa terbiasa.Kita perlu mendidik pasien dan meyakinkan mereka bahwa teknologi lensa kontak baru telah memecahkan masalah-masalah masa lalu.
COHEN: Banyak pasien berpikir mereka tidak dapat memakai lensa kontak multifokal hanya karena mereka tidak disarankan oleh dokter mereka. Langkah pertama adalah memberi tahu mereka bahwa kami memiliki lensa kontak multifokal dan mereka adalah kandidat yang baik. Saya ingin pasien untuk mencoba multifokal dan melihat perbedaan dalam penglihatan mereka.
COHEN: Saya pikir penting untuk mengikuti perkembangan baru dan bersedia mencoba bidikan baru. Untuk presbiopia, kami memiliki opsi hebat seperti Air Optix plus HydraGlyde dan Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra dan BioTrue ONEday;dan beberapa lensa Johnson & Johnson Vision Acuvue, termasuk Moist Multifocal dan Acuvue Oasys Multifocal dengan desain yang dioptimalkan pupil.Saya sangat terkesan dengan lensa ini dan menantikan ketersediaannya pada platform Oasys 1 hari.Saya mulai dengan lensa pilihan yang memenuhi kebutuhan sebagian besar pasien. Jika pasien tidak sesuai dengan payung besar itu, maka saya akan memilih alternatif. Untuk mengatasi perubahan penglihatan dan mata kering, lensa harus dirancang untuk mempertahankan homeostasis film air mata dengan gangguan minimal pada permukaan okular.
WHITTAM: Saya menawarkan 2 lensa multifokal yang berbeda – lensa harian dan lensa 2 minggu – tetapi belakangan ini saya cenderung menggunakan lensa multifokal Acuvue Oasys yang dioptimalkan untuk pupil. Pasien saya membutuhkan waktu kurang dari 10 menit untuk membiasakan diri dengan lensa , dan kemudian saya tertawa karena mereka melihat dan merasakan hal yang sama ketika mereka pertama kali memakai lensa kontak. Visualnya sangat bagus karena mereka telah mengoptimalkan lensa untuk kesalahan refraksi dan ukuran pupil. Lensa disesuaikan dengan pupil dan memberikan pasien dengan kedalaman fokus yang sangat baik di semua jarak.
WHITTAM: Saya pikir dokter enggan menempatkan pasien mereka pada lensa multifokal karena kelemahan pada teknologi lama. Bahkan jika kita mengikuti petunjuk pemasangan, desain lensa mengharuskan pasien untuk melepaskan penglihatan jarak jauh atau dekat, menciptakan lingkaran cahaya, dan seringkali tidak memberikan kejelasan yang diharapkan pasien. Sekarang kita tidak perlu berkompromi karena lensa baru telah menyempurnakannya.
Saya memasang lensa multifokal bersamaan dengan memasang lensa sferis, bahkan dengan lensa yang dioptimalkan untuk pupil. Saya mendapatkan refraksi yang baik dalam pencahayaan sekitar dan penilaian mata dominan sensorik, lalu saya memasukkan angka ke dalam aplikasi Fitting Calculator di ponsel saya dan itu memberi tahu saya lensa yang benar. Tidak lebih sulit untuk memakai daripada lensa kontak lainnya.
COHEN: Saya mulai dengan diopter saat ini karena bahkan sedikit perubahan dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan lensa kontak. Untuk multifokal, saya hanya berpegang pada pedoman pemasangan, yang merupakan produk penelitian yang solid. Banyak percobaan dan kesalahan memberi kami apa kami harus menyesuaikannya dengan benar dan menangani pemecahan masalah dengan cepat.
WHITTAM: Meskipun ada banyak pemakai lensa kontak di atas usia 40, sangat sedikit yang memakai lensa kontak multifokal. Jika kita tidak mengatasi masalah putus sekolah yang terkait dengan presbiopia, kita akan kehilangan banyak pasien lensa kontak.
Selain mempertahankan pemakai lensa kontak, kita juga dapat mengembangkan praktik lensa kontak kita dengan memasang ahli kacamata yang belum pernah memakai kacamata atau lensa kontak. Mereka tidak terbiasa dengan masalah penglihatan dan mereka benci memakai kacamata baca. Saya mendorong mereka untuk mencoba lensa percobaan yang memperbaiki penglihatan mereka dengan cara yang tidak mencolok.
Cohen: Saya pikir mengubah calon putus sekolah menjadi pemakai lensa kontak dapat memfasilitasi praktik di banyak tingkatan — bukan hanya pendapatan dari sekotak lensa kontak. Pemakai lensa kontak kembali rata-rata setiap 15 bulan, dibandingkan dengan 30 bulan untuk pemakai kacamata.
Setiap pasien yang tidak menggunakan lensa kontak juga melewatkan setengah dari kunjungan kantor mereka. Ketika kami menangani masalah mereka, mereka memberi tahu teman-teman tentang kontak baru yang mereka sukai sepanjang hari. Kami menciptakan semangat, loyalitas, dan testimonial untuk latihan kami.
Waktu posting: Mei-09-2022
